Detección de Cáncer de Cérvix

March 8, 2016

El Papanicolaou es un método de diagnóstico con el fin de prevenir el desarrollo de un cáncer.

 

Condiciones de la paciente:

a) Fuera del período menstrual.

b) Ausencia de metrorragias.

c) Ausencia de medicación tópica vaginal reciente crema durante una semana.

d) No duchas 48 horas antes

e) Abstenerse al coito 24 horas antes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Materiales de recolección de izquierda a derecha: espátula, cepillo o escobillón endocervical y portaobjetos.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Muestra del procedimiento del Papanicolaou.

 

El cáncer de cérvix es unos de los tumores más frecuentes en las costarricenses. Sin embargo, en países desarrollados no lo es. El Papanicolaou es una forma de tamizaje en las mujeres para

diagnósticar una lesión maligna o premaligna que pueda terminar en un cáncer.

 

El cuello de la matrix tiene la particularidad que se puede realizar un examen sencillo y

rápido de realizar.

Se recoge por medio de la espátula y escobillos las células que se descaman del cervix y se colocan en un porta objetos. Dicha muestra se envía a un laboratorio

 

Los resultados del Papanicolaou según la última clasificación (Bethesda) pueden ser:

- Negativo por malignidad o lesión intraepitelial.

- Inflamatorio

ANORMALIDADES CÉLULAS ESCAMOSAS

-ASCUS (células escamosas atípicas de significado incierto)

-Lesión intraepitelial de bajo grado (LIEBG) que incluye las siguientes alteraciones:

a) Displasia leve o Neoplasia intracervical grado 1(NIC I) o

b) Displasia moderada o Neoplasia intracervical grado 2 (NICII)

-Lesión intraepitelial de alto grado (LIEAG) que incluye las siguientes alteraciones:

a) Displasia severa o Neoplasia intracervical grado III (NIC III)

b) Carcinoma de Cervix insitu

 

-Carcinoma de cervix invasor

 

Últimamente en 1989, se reunión un grupo de especialistas en Bethesda y

propusieron una nueva clasificación. Esta se divide en Lesión Intraepitelial de

Bajo de Grado (LIEBG) y la Lesión Intraepitelial de Alto Grado (LIEAG).

Este nueva clasifición se debió a que los médicos a nivel mundial diferian al

 nombrar una lesión a otra. Para resumir la LIEBG incluye las siguientes lesiones displasia leve o NIC 1, infección del virus del papiloma humano. La LIEAG incluye las siguientes lesiones:

displasia modera (NIC II), displasia severa (NIC III) y Carcinoma Insitu.

La evolución de la enfermedad sigue los siguientes pasos. Primero inicia con una

Displasia leve, luego una displasia moderada para llegar a una displasia severa hasta el

inicio del cáncer (carcinoma insitu). Sin embargo, varios estudios demuestran que la

evolución de la displasia leve tiene 3 rumbos. Esta puede resolverse por si sola en un

60%. Puede mantenerse 30% y un 11% progresa a Carcinoma insitu.

Con respecto a la displasia moderada un 22% y en la displasia severa un 79% tienden

a avanzar a un cáncer insitu.

El seguimiento varía entre varios autores y según la lesión. Con el caso de las displasias

leve o LIEBG el seguimiento puede ser repitiendo el Papanicolaou o bien realizar una

colposcopía.

En el caso de una citología cervical que demuestra una displasia moderada y severa,

la recomendación es realizar una colposcopía.

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